2014年1月28日 星期二

章文樑上任 首訪費城華埠

章文樑上任 首訪費城華埠

章文樑上任 首訪費城華埠
記者劉麟/費城報導
January 28, 2014 06:00 AM | 184 次 | 0 0 評論 | 0 0 推薦 | 電郵給朋友 | 打印
費城中華公所董事長莫偉良(右二)、李永年(左二)在經文處長章文樑(左三)監誓下正式就職,右一為陳子強、左一為蔡振榮。(記者劉麟/攝影)
費城中華公所董事長莫偉良(右二)、李永年(左二)在經文處長章文樑(左三)監誓下正式就職,右一為陳子強、左一為蔡振榮。(記者劉麟/攝影)
駐紐約台北經濟文化辦事處新任處長章文樑27日下午,首次抵費城華埠拜會傳統僑社,獲中華公所和協勝、安良、洪門及至孝篤親公所等僑團熱烈歡迎;當晚6時30分主持新任中華公所董事長莫偉良、李永年的就職儀式,場面歡欣。

章文樑27日是在經文處副處長范國樞、駐紐約華僑文教中心主任張景南等陪同下抵費城;章文樑一行首先拜會協勝公會,受到陳洪福、陳姿兩位元老,主席黃賢香、盧統一及30位會員親切歡迎;隨後拜訪安良工商會,獲會長麥健永、梅洽文及數十位會員熱情接待;接著拜訪洪門致公堂時,總理陳競石、專員梁浩龍、主席李永年親自接待;再拜訪至孝篤親公所,總公所顧問陳洪福、陳啟莊,主席陳強、陳潤謀等熱烈鼓掌迎接。

章文樑在拜訪僑團致詞中表示,雖然天氣嚴寒,但在拜訪中感覺回家的溫暖,尤其從僑團供奉象徵忠義的關公,及中華民國國父孫中山先生墨寶,顯示中華民國與傳統僑社密不可分,也令人感佩。他同時轉頒僑務委員會委員長陳世魁的賀函,向新上任的社團主席、會長致賀。

當晚6時30分,章文樑一行回到中華公所主持新任董事長及董事、職員就職儀式,莫偉良、李永年在章文樑監誓下,從卸任董事長陳子強、蔡振榮手中接下印信,正式就職。

陳子強、蔡振榮在卸任感言中,都強調兩年任期內衷心感謝僑社支持,並深深一鞠躬,獲熱烈掌聲。

新任董事長莫偉良、李永年希望未來團結僑社,為華埠安定、繁榮共同努力。


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英美的新年祝福



敬愛的朋友
感謝這一年來的分享、關懷與祝福
年終歲末團圓除夕夜
祝福您與您的家人
歲歲平安 事事吉祥如意 身心自在~
馬年開始獻上祝福~
鼠錢不完!牛那樣壯!虎虎生威!兔氣揚眉!
龍馬精神!蛇得消費!馬到成功!羊羊得意!
猴會有期!雞不可失!狗用就好!豬您發財!
幸福美滿一整年~

英美深深感恩禮敬作禮

眼睛的老化與保養

YM 寄給我的Email........正好我整天在看匹茲堡周一(1/27)許多地方發生罕見的雪捲的事。


 眼睛的老化與保養



六種眼疾原因、症狀、治療,並釐清常見的錯誤觀念與迷思。

◆1. 老花眼
原因:
眼睛水晶體柔軟度和彈性變差,無法將物體影像準確聚焦在視網膜上。

症狀:
開始是近看東西會短暫模糊,眨眨眼睛就可以看得清。漸漸視力遠近調節出現時間差、近距離工作眼睛易疲倦、痠澀、脹痛、眉骨疼痛,甚至頭痛、噁心。

治療方式:
配戴老花眼鏡。如果老花眼又合併近視或遠視,可以依個人需要配戴「雙光(雙焦)鏡片」,上半部看遠、下半部看近用;或是「多焦點鏡片」,近、中、遠距離都可一副老花眼鏡滿足,但有的人不能適應用一副眼鏡找焦距的動作,會有頭暈現象,因此,配戴哪種老花眼鏡,需依個人生活習慣和需求而定。

老花眼度數會隨年齡增加,應每隔3-5年更換一副老花眼鏡,大約到60歲以後,老花眼度數就不會有太大變化。

「鞏膜擴展手術」是治療老花眼新方法。用鑽石刀或雷射將接近睫狀體的鞏膜切開,向外擴張,可以加強控制水晶體的睫狀體收縮強度,減輕老花眼度數,目前尚在臨床實驗中。
 *

常見迷思:
近視的人年紀大時不會得老花眼?
錯。近視的人也會有老花眼,只是在看近物時可以抵銷一部份老花度數。
因為近視是遠方物體看不清楚,要戴近視眼鏡(凹透鏡)矯正;而老花眼是看近的東西,例如:書報上字體會模糊,必須帶老花眼鏡(凸透鏡)。

一般來說,40歲的人出現老花眼程度約100度,50歲大概是 200度,60歲300度。以此來看,假使50歲的人有500度近視,則只需配戴300
度的老花眼鏡?就可以。

在路邊攤、大賣場買老花眼眼鏡會有什麼問題?

外面賣的老花眼鏡,兩邊老花度數和瞳孔距離一樣。但每個人的兩眼老花度數和瞳孔距離不一定相同,偶爾戴一戴沒問題,假使戴的時間久,可能會有頭昏等不適應情形。另外,路邊攤的老花眼睛,多半是給沒有其他視力問題的人用的,有近視、遠視問題的人戴路邊攤老花眼鏡,效用會大打折。


◆2. 白內障
被視為老化現象之一,就像白頭髮一樣普遍。統計顯示,60歲以上有近4成的人有白內障,70歲以後,有60%有白內障。

原因:
眼睛水晶體老化,變硬變渾濁,光線不能完全穿透,落在視網膜的物體影像變得模糊。

症狀:
視力減退,看到的景物像隔了一層膜,畏光、色彩失去鮮明度等。
有一種核性白內障,容易發生在高度近視、30多歲族群,原因不明,假如突然近視增加得很快,應該儘快就醫。

治療方式:
手術摘除是唯一有效治療。點眼藥水、服用抗氧化劑都只能減緩白內障進行。
超音波晶體乳化術」是目前最普遍手術方式。在角膜上做一個僅0.3的切口,伸入超音波探頭,把混濁水晶體震碎後吸乾淨,再放入人工水晶體。切口小、復原時間短。*

常見迷思:
白內障要「熟了」再做?
錯。這是50
多年前囊外晶體手術的觀念。以前眼科工具不多,也沒有顯微鏡,一定要等到白內障熟了(嚴重到瞳孔呈現淡黃色或白色),將水晶體摘除。現今手術進步,不必等完全熟才開,因為放得太熟,超音波在水晶體囊內要花比較長時間才能清除乾淨,反而不好。目前健保要求的適合手術狀況是視力在
0.3或 0.4以下。

有種容易發生在長期服用類固醇或糖尿病患者身上,叫做後囊型白內障,在暗的地方,例如檢查眼睛的診間,可以有0.5或 0.6
視力,一遇到強光,例如在太陽底下視力連0.1都不到,這類型就需要早點手術。*

白內障可以用「雷射」治療?
白內障目前最好的治療還是超音波晶體乳化手術。但某些較年輕的患者,有時手術之後水晶體後囊會長出一些纖維,造成視力減退,稱為後發性白內障。這時可用雅鉻(
YAG)雷射處理,減輕沾黏,「所以是第二次白內障才用雷射,一開始就用雷射治療,不可能,」施永豐醫師說。

◆3. 青光眼
是台灣成年人失明的第二大原因。分為急性和慢性青光眼。慢性青光眼症狀不明顯,等出現症狀時,視神經已嚴重受損,需靠定期眼睛檢查,才能及早發現。急性青光眼發病突然,若不及時治療,幾天內就可能失明。


原因:
慢性青光眼和家族遺傳、近視和糖尿病有關,一般在40
歲以後發生,因年紀老化,眼睛虹膜前緣的排液角阻塞或狹窄,使得眼球內液體(稱為房水)流動不順暢,無法順利排出,造成眼內壓升高,傷害視神經,影響視野和視力,甚至失明。正常眼壓約在12**
~**20mmHg**(毫米汞住)。*

症狀:
急性青光眼會有突然視力模糊、眼睛疼痛、頭痛、噁心嘔吐等症狀。慢性青光眼患者則多數沒有症狀,等到視力模糊,或看東西時,只能看到中央部份,喪失周邊視野,視神經已受嚴重且不可逆傷害。

治療方式:
以降眼壓為主要目的,包括點眼藥、口服藥物、雷射或手術治療,都只是預防進一步傷害、維持現有視力不再惡化,無法回到原來視力。

常見迷思:
眼壓正常就不會得青光眼?
錯。近年發現,有的人眼壓在正常值,也可能有青光眼,叫做正常眼壓性青光眼,容易發生在患有心血管疾病、高血脂、偏頭痛及周邊血管收縮疾病、或血壓過低的人身上,高度近視可能也是好發因素之一。因此,若在一般眼壓檢查正常,還需眼科醫師用眼底鏡檢查及問診,才能確定有沒有青光眼。


◆4. 糖尿病視網膜病變
是糖尿病的併發症,台灣中老年人失明第一大原因。糖尿病沒有治療,引起失明的機會,是一般人的25倍。

原因:
早期、單純性糖尿病視網膜病變,病人的視網膜血管會因為血糖高、血管壁變厚、阻塞,造成視網膜缺氧,出現視網膜水腫、點狀出血、滲出物沈積在視網膜上,這時視力還沒受大影響,若繼續惡化,滲出物集中於視網膜黃斑部,引起黃斑部水腫,視力減退。


到了後期,為了增加血液供應,視網膜表面長出新生血管,但這些血管壁脆弱易破裂,血液流到玻璃體內,引起視力模糊。有時,這些新生異常血管會成為疤痕組織拉扯視網膜,造成視網膜剝離。

有時,新生血管到處亂長,阻礙房水排流引起青光眼,稱為新生血管性青光眼,會造成嚴重視力喪失,甚而引發角膜破皮、感染。*

症狀:
早期症狀多不明顯,等到引起視網膜出血或黃斑部水腫,視力會模糊。

治療方式:
首重血糖控制。其次,至少每半年至眼科醫師檢查眼睛。如果有早期視網膜血管滲漏或是有缺血區域,可以先用雷射封閉出血或滲漏血管,預防新生血管產生。

如果已經引起玻璃體出血,可以先用藥物治療3~6
個月,出血沒有自行吸收,或是有視網膜剝離,則需做玻璃體切除手術。如果好好控制血糖、接受適當藥物和雷射治療,糖尿病視網膜病變患者仍然可以維持良好視力。

常見迷思:
血糖控制好,就不會有視網膜病變,不用檢查?
錯。糖尿病視網膜病變和罹患糖尿病時間長短有關。糖尿病患者罹病超過15年,有80
%會發生視網膜病變。也就是說,患病時間愈久,即使目前血糖控制良好,視網膜病變危險性愈高。

◆5. 老年性黃斑部病變
台灣中老年人失明三大原因之一,在歐美國家是成人失明首因。

原因:
真正發生機轉不明,可能與年齡老化,以及長期紫外線照射有關。
老年性黃斑部病變,呈現的變化可分成兩類,一是乾性病變,主要是視網膜黃斑部色素細胞萎縮、變性、剝離。另一種稱為滲出性變化或濕性病變,主要有滲出液、網膜色素層剝離,因為網膜新生血管脆弱易破,容易出血、有滲出液,破壞黃斑部的組織,產生疤痕、視網膜萎縮視力降低。台灣罹患黃斑部病變患者,大多數屬於滲出性變化。


症狀:
一旦黃斑部受侵犯,中心視力會變差,眼睛看出去的景物,中間會有黑點或陰影,看東西會扭曲變形。如果兩眼都出現黃斑部病變和近距離工作會變得困難,書報上的字會變得模糊,直線會被扭曲。可用「阿姆斯勒方格」簡單測知有無黃斑部病變。


治療方式:
至今沒有可靠、有效治療方法,也無法痊癒。雷射治療,可以有效阻止滲出性黃斑部病變的擴散,但只適用於一小部份患者。

另一種稱為「經瞳孔光熱療法(TTT)」,利用紅外線照射病變部位,破壞新生血管組織,健保有給付。而「光動力療法(PDT
)」,是最新治療,注射一種光敏感藥物注射到病人身上,等藥物聚積在新生血管,再以雷射照射破壞新生血管。但療效還有待評估,且做一次價格高達數萬元,健保不給付。

如果一眼視力已經受損,要好好保護另一隻眼睛。可以藉助放大鏡、加強照明改善生活上不便。戴太陽眼鏡避免紫外線傷害,攝取適量維生素A、C、E
,有助預防和延緩病情進展。

◆6. 飛蚊症
原因:
正常眼睛內玻璃體是透明膠質,隨年紀增加,玻璃體會產生一些細微的膠質凝結物,當光線透過投影在視網膜上,就會產生症狀。
飛蚊症也常發生在高度近視、做過白內障手術、眼睛發炎,以及電腦用太久、看書熬夜等過度使用眼睛等人身上。

症狀:
看東西時,眼前出現有如蚊蟲飄動的黑影或向蜘蛛網的游絲,且會隨著眼球轉動而游移不定,在明亮的地方,症狀更明顯。

治療方式:
出現飛蚊症狀,有時還會看見閃光,有可能是視網膜病變或裂孔前兆,應該先至眼科醫師檢查,排除視網膜剝離的危險性。

單純飛蚊症不需要特別治療,有時會隨著時間症狀會減緩或消失。如果在閱讀或工作時發現「飛蚊」,眼睛先避開太亮的背景,將眼球上下左右移動,暫時移開飛蚊

聖誕節前夕俄州公路上連環大車禍

December 25, 2013 07:02 AM | 18009 次 | 0 0 評論 | 4 4 推薦 | 電郵給朋友 | 打印
聖誕節前夕,俄亥俄州公路上24日中午發生連環大車禍,40輛大小車輛在I-90州際高速路上撞成一團,所幸沒有人受重傷,但返家過節計劃受到影響。車禍發生在俄州克里夫蘭以東約30里處Painsvillie的高速路,I-90南北向全線關閉,大排車龍,綿延11哩。美國中西部近日遭到冰風暴侵襲,警方表示當地冰雪加上強風,開車不易。(美聯社)消防人員檢視車頭被撞得面目全非的汽車。(美聯社)
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聖誕節前夕,俄亥俄州公路上24日中午發生連環大車禍(美聯社)一名男子在車禍現場檢視撞爛的汽車。(美聯社)
聖誕節前夕,俄亥俄州公路上24日中午發生連環大車禍(美聯社)一名男子在車禍現場檢視撞爛的汽車。(美聯社)
聖誕節前夕,俄亥俄州公路上24日中午發生連環大車禍,40輛大小車輛在I-90州際高速路上撞成一團,所幸沒有人受重傷,但返家過節計劃受到影響。車禍發生在俄州克里夫蘭以東約30里處Painsvillie的高速路,I-90南北向全線關閉,大排車龍,綿延11哩。美國中西部近日遭到冰風暴侵襲,警方表示當地冰雪加上強風,開車不易。(美聯社)警方在檢視車頭被撞得面目全非的汽車。(美聯社)
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聖誕節前夕,俄亥俄州公路上24日中午發生連環大車禍(美聯社)一名女童無奈地望著車窗外車禍慘景。(美聯社)
聖誕節前夕,俄亥俄州公路上24日中午發生連環大車禍(美聯社)一名女童無奈地望著車窗外車禍慘景。(美聯社)





2014年1月19日 星期日

《書摘》我的心,我的眼,看見台灣/齊伯林

世界日報週刊

《書摘》我的心,我的眼,看見台灣
/齊伯林
January 12, 2014 06:20 AM | 2613 次 | 0 0 評論 | 4 4 推薦 | 電郵給朋友 | 打印
台灣設了多個科學園區,使用了大量土地,許多自然地景因而消失。
台灣設了多個科學園區,使用了大量土地,許多自然地景因而消失。
 魚塭密布形成美麗的幾何圖形,但卻造成地層下陷。
魚塭密布形成美麗的幾何圖形,但卻造成地層下陷。
長而美麗的天然海岸。
長而美麗的天然海岸。
台灣山林被大片濫墾建起一棟棟小別墅,大雨一來就出現土石流。
台灣山林被大片濫墾建起一棟棟小別墅,大雨一來就出現土石流。
2013年在颱風前拍攝到五股觀音坑溪污染淡水河的可怖景象。
2013年在颱風前拍攝到五股觀音坑溪污染淡水河的可怖景象。
《我的心,我的眼,看見台灣》書封。
《我的心,我的眼,看見台灣》書封。
紀錄片「看見台灣」的大腳印草圖。(玉里鎮公所/提供)
紀錄片「看見台灣」的大腳印草圖。(玉里鎮公所/提供)
前言:2013年,齊柏林拍攝的台灣第一部空拍紀錄片《看見台灣》完成。紀錄片中令人驚豔、感動、心疼的的台灣,撼動了觀眾的心,這部影片也為他贏得一座金馬獎。《我的心,我的眼,看見台灣》(圓神出版社 2013年11月)是這位堅持空拍台灣20年的攝影家的自述,書中首度披露不為人知的拍攝紀錄片《看見台灣》幕後的故事。

齊柏林原本是個普通的公務員,卻在退休前三年,毅然辭職,放棄即將到手的退休金,投入所有人都認為不可能的空拍台灣紀錄片計畫。透過本書,他自述其中的點點滴滴,如拍到某一張令人讚嘆的照片,需忍受何等高空飛行的不適、克服什麼樣的困難,甚至冒著何種生命危險?他又是如何從一個只拍美麗照片的攝影師,成為一個以記錄台灣地景為職志的觀察者?又是什麼樣的契機,促使他決定抵押房產、自費3000萬購買設備,拍攝動態紀錄片。在他心中、眼底所見,又有多少一般人不知道的真相?

很多人說,齊柏林這一路走來一定很辛苦、很孤單,但他反而認為自己比別人幸運,能得到許多人的幫忙。本書收錄許多難得的精采空拍照片,使本書更具有收藏價值。以下是《我的心,我的眼,看見台灣》的摘要精華:

Chapter 1 

山 夢想的起點

一次大戰期間,德國發明了一種飛行器,是商用飛機的前身,用於軍事轟炸和氣候偵測,這種飛行器叫做「齊柏林飛船」,那是人類對飛行夢想的初始試探。我的父親來自河南,他從來不知道有這樣的飛船存在,對飛行也沒有任何夢想,卻幫我取了「齊柏林」這個名字。

我的大半輩子都在「飛」,能有一個「人如其名」的名字,聽起來很夢幻,很多人以為是個假名。也許是這個名字帶來的影響,我從小就迷戀各種會飛的事物,童年最喜歡的卡通是《科學小飛俠》,青春期之後最大嗜好是養鳥,最高記錄曾經在家中頂樓養了一百多隻各種品種的鳥類。

我相信,每個人的血液之中,都隱然藏著神秘的瘋狂因子,有人瘋狂於購物,有人瘋狂於賺錢,我則是瘋狂於飛行。

這二十年來,我跟著直升機飛上天空,拍遍台灣各個角落,有山、有河、有海、有城市,從天空看自己生活過的土地是一項很迷人的工作。這些工作大多是我自費趁工作空檔做的,拍這些照片最初始的念頭,只是想把一切記錄下來,沒多想什麼,更別說是算計到日後這些照片可以賣多少錢。

我專科念工業管理,正職一度是公務人員,原本我可以安安穩穩等著退休,過著悠閒的日子,但這種安穩的日子卻時時刻刻受到血液裡瘋狂的飛行夢想召喚,而蠢蠢欲動。四十七歲那年,離退休只剩三年的時間,我辭去公職,成為全職的空拍攝影家,我把剩餘的人生全投入我畢生最愛的事情上了,很惶恐,也很快樂。

拍過這麼多景物、地貌,最令我「有感覺」的是拍山。這個感覺是恐懼。

有一次,拍完玉山主峰正要離開,直升機突然間遇到了強大不穩的氣流,副駕駛幾乎無法控制飛機的飛行姿態,正駕駛連忙接手飛行,那一瞬間,直升機幾乎以垂直的角度向上飛行。我腦子一片空白,還來不及唸阿彌陀佛,本能地尖叫大喊,那幾秒之間,我真的相信飛機就要失控了,我大概就…我還記得當時飛行員緊急處置的語調,還有額頭上米粒大的冷汗。

這不是唯一的一次,有時候碰上不穩定的氣流,飛行員來不及閃躲,一直顛簸,災難隨時迫在眼前。還好我們一路都有驚無險地度過,但無論遇到多少次,還是一樣會怕。這些事,我從來不敢跟家人說,怕他們擔心。

每遇到一次這種生死交關的事件,我都會告訴自己:別拍了,不要再冒生命危險做這種沒有任何報償的事了!可是,一覺醒來、或過一陣子之後,看到天氣又好、能見度又高的日子,我又忍不住想要飛了。血液裡那個瘋狂的因子又再度被喚起。

尤其,當看到一張好照片被拍出來,即使沒有任何酬勞(我大部分的拍攝只是為了想記錄台灣),心中的滿足卻是無比巨大,好像不惜一切生死危險的代價,就只是為了看到一張好照片的那片刻幾秒。

熟悉飛行方式之後,我會要求飛行員將直升機水平傾斜四十五度左右,讓我的身體能探出整個機艙門,用更靈活的角度拍照。飛機上的門通常是不關的,我的身體只有一條安全帶綁住防止掉下去。照理說是非常安全,早期經驗不足,就曾有一次下了飛機之後,竟然發現我的安全帶並沒有扣住安全環!

想到這裡,我嚇出一身冷汗,從此以後我一上飛機的第一個動作就是將安全帶扣上扣環。雖然我愛飛行,又人高馬大,事實上,我也會懼高,甚至連雲霄飛車、海盜船我都不敢搭。只有飛行,能讓我整個人變得大膽。

如果要挑一樣台灣最美的地貌,我認為是山。台灣的山只有兩種顏色,一種是白,下雪;一種是綠,終年森林的蓊鬱。它沒有像高緯度國家的山,四季顏色分明,但仍有獨特的「氣味」,我印象最深的是在棲蘭山拍攝,飛機靠近山林,旋翼片攪動了空氣,把山裡的空氣往我們機艙裡送,才知道原來森林也有味道,是淡淡的檜木香,整個空氣是清爽帶著淡淡的甜味,我從來沒聞過這樣的味道。

高山遠離人群,但別以為這樣就逃得過人為的破壞。比如從桃園復興鄉經新竹尖石、五峰,台中和平再到南投仁愛、嘉義阿里山,這一整條帶狀中高海拔的山區,全是高山農業,不是果樹就是蔬菜農場及高山茶園。密密麻麻,看起來怵目驚心。我來自公務員家庭,從小就聽大人說十大建設如何偉大,所以我一直以為,梨山上的果樹菜園是一種人定勝天的表現,不僅征服了自然,還讓老榮民有個安家立業之處。但其實高山農業所造成水土的破壞是難以恢復的。拍照之後,我開始不買高山蔬果,算是我對這塊土地能做的一點小事。

我也拍了很多山裡發生的災難畫面,而台灣最常見的就是土石流。在九二一之後,我大規模拍攝了台灣山林的變化,處處都是滑動的土石,蓊鬱的山林常常就中間滑掉了一大片,留下醜陋的土黃色。我原本認為,台灣的山只有兩種顏色,一種是白雪的白,一種是常年的綠,現在多了第三種,是滿山遍野、殘破的土黃色,像是大地的傷口。

Chapter 4 

城市 活在被包覆的世界,甘心嗎?

我的生活範圍大都在城市裡,公務員的日子過得算是穩定。現在的城市生活像是一個安全的網絡,把個人包覆其中,隔絕了自然,看不見災害,看不見破壞。如果選擇一輩子躲在城市裡,不往外探索,人很容易有種錯覺,覺得世界十分安全美好,沒有任何問題需要解決。

超市買得到任何你想吃的農產品,天氣熱就開冷氣,假日就到大安森林公園和建國花市逛逛,接觸一下所謂的「大自然」。人生也可以選擇最穩當的路,選擇什麼都不去看、不去想,日復一日地工作,等待退休的那一天,領著一筆錢,好好度過餘生。

我也可以選擇那樣做,但空拍好像是一條不歸路,因為空拍,我把視線伸展到了城市之外,看見了大自然,看見了土地,也看見了破壞。其中當然也是充滿了無力感,想為這塊土地做點什麼,也許就是這個念頭一直驅使我往前進。



我等不及了。 

這個決定我想了很久。空拍二十多年了,按相機的快門已經無法滿足我。一開始,我是在NHK和BBC看到HD的空拍影片,感覺相當震撼,於是我開始動念做更具挑戰性的動態拍攝。常在好萊塢電影中看到空拍壯觀的城市景色,我也想拍這樣的影像,但那必須用一種特殊的拍攝機器,不是隨便一部攝影機扛上飛機就能拍。機上震動嚴重,一般攝影機都會因為震動搖晃造成影像畫面抖動,這部美製的Cineflex攝影系統有內建的陀螺儀穩定器,可以抵抗震動、提供穩定平順的畫質,但要價兩千多萬台幣(當時美金兌換台幣匯率約一比三十三),我一個小小的公務員,要擠出這些錢非常不容易,只能靠房子貸款和友人借款籌錢。

很多人問,再等三年,難道三年真的等不下去嗎?長年拍照用眼,還有高空飛行的疲累,我已經意識到體力開始走下坡的事實。比如,以前飛一整天都不會累,現在飛三個小時,背就痠,腿就麻。我的眼睛也開始出現些微的老花眼現象。我不知道,三年後我還有沒有體力去執行動態拍攝的工作。

我也考慮過另一個折衷的方式:辦理留職停薪去拍片子,拍完再回來把工作的年限做完,剛好可以退休。不過,拍片是一項長遠而不確定的計畫,留職停薪的年限有限,萬一我沒在年限內把片子拍完,那要怎麼辦?最後,我還是放棄這個選項。

這項決定,我前後考慮了一年,在只剩三年退休的時間點上,我選擇離職了,因此拿不到任何的退休金。會做這個決定,除了擔心創作能力和體能退化,無法應付龐大的拍攝工作,另一個考量是,三年後,五十歲了,多三年的安逸生活,我還有沒有轉換去拍動態影像的勇氣?這是一個資金、人員都缺乏的計畫,除了對夢想的堅持之外,還要有破釜沉舟的勇氣。

而真正臨門一腳,讓我痛下決心的原因是莫拉克颱風(八八風災)。

二十年來,我拍過各種災難的現場,九二一地震、桃芝颱風、敏督利颱風……對於災難的影像,我已見怪不怪。直到二○○九年的莫拉克颱風(八八風災),在災變後直升機許可飛行的第一天,我就租機進入災區,那景象讓我嚇到了──我以前拍攝的土石流崩塌規模,不過是八八風災目擊規模的一丁點而已。

看到這樣的景象,我心痛不已。我深深覺得,這樣的記錄工作不快點做,可能以後也就來不及做了。我們只記得災難來臨的慘烈狀況,卻從未從頭去細究,何以災難會發生?我覺得,記錄工作的意義不僅是單純記錄台灣這片土地的景色、樣貌,還能進一步去觀察和警戒環境災難。

當時新聞上說,有很多人被困在災區裡,飛行拍攝時,我也想著,這些被泥地淹沒的村落,是住著怎樣的人,過著怎樣的日子?在那些崩落的泥流裡,我看到了被衝出來的沙發、傢俱、家電,我甚至不敢去想這些人去了哪裡?是不是還健在?這幾年的氣候愈來愈極端,雨量瞬間破千釐米也愈來愈常見,這麼多的悲劇不斷發生,難道我們都沒有意識到嗎?難道我們都沒辦法去防範嗎?

於是我立志拍攝一部記錄全台灣的空拍影片,就是《看見台灣》。

Chapter 5 

人 無人的空拍照片,最終的關懷還是人

所有的空拍計畫中,被拍攝的永遠是沒有發言能力的山河景色,不管是山容氣勢磅礡的玉山,還是海天一色、波光粼粼的澎湖群島。我的照片很少出現人,這些無人的空拍照片,其實最終的關懷是人,我不只是看到人類如何破壞生態,其實真正關心的是,人類如何在有限的自然資源裡,與世界共處。

這也是我拍攝的紀錄片《看見台灣》背後所要談的觀點。

轉換到動態攝影對我來說,也是一項挑戰。能拍到過去拍不到的景像當然是一種成就感,但必須花更多的飛行時間去觀察尋找,因此直升機的花費也更高。我的空拍器材有八大箱,剛開始沒有經費聘雇助理,所有的器材都是我自己一個人搬,以致腰椎間盤突出,也算是職業傷害。坐在侷促的機艙裡,因為飛行時經常會有搖晃震動,鏡頭操作桿的靈敏度又很高,只要手臂一靠到機艙艙門,整個機器也會跟著晃動,鏡頭畫面就會搖晃不穩定。

所以,我得盡量將雙臂懸空操作搖桿,腰桿得挺直,雙眼盯著螢幕看,有時一趟飛行近三個小時,雖然操縱盤不重,但卻像是提著數公斤重的啞鈴維持固定的姿勢,長時間下來手肘手指都有了運動傷害,腰痠背痛更是家常便飯。此外,動態的影像不像拍照片,只要看到某個瞬間,按下快門就可以,而是必須長時間盯著螢幕看,想著構圖,鏡頭拉遠還是拉近,眼力的耗費更大,加上我也到了該有老花的年紀了,一趟飛下來,不僅身體疲累,眼球更因為疲勞而淚流不止。

除了技術上的問題之外,我面對的另一個大問題是資金,這一點一直困擾著我們的拍片計畫。之前拍平面攝影,靠我自己的收入勉強可以完成,然而要拍成電影這種規模,已不是光靠一己之力就能達到的。我對資金沒有太多概念,剛開始公司只有我與一位執行長,一切從簡,一開始是靠幾個政府標案先撐過去,再一邊找資金籌畫拍片。

還好這一路上遇到很多貴人,我覺得自己很幸運。第一個貴人是台達電子的鄭崇華董事長。我們一路找資金,一路碰壁,在向台達電做簡報前夕,我們公司幾乎沒有飛行的經費,幾個執行的標案資金也還沒到位,卡在一個青黃不接的狀態。還好,台達電對我空拍的作品很滿意,希望能購買我們一部分影像的授權。至於拍片的資金,鄭董事長考慮了一陣子。但我們急需這筆錢,錢沒到位,就沒有直升機飛行的經費。

鄭董事長說:「我很欣賞這個計畫,但我怕給這個年輕人開了這個頭,會害了他。」這句話的意思是,這個拍片的夢想能不能實現,變數太多,而台達電若是給了我第一筆錢,可能會害我掉入泥沼之中,往後若找不到其他資金贊助,或是計畫執行一半無法完成,我可能要賠本甚至是傾家蕩產。

我沒想過這些事,因為我知道我一定會完成。

計畫進行過程中有許多波折,也有很多讓人溫暖的時刻。像是我們曾經在新竹的海灘上空拍到一對新人正在拍婚紗照,新娘拿著彩色氣球,笑得十分幸福,我們想把這個畫面剪進紀錄片的最後一幕,希望讓片子沾染一點正向幸福的感動。

然而,我們根本不認識這對新人,只是飛機邊飛邊拍時剛好拍到,但臉龐的影像拍得這麼清楚,一定得經過當事人同意才可以,所以我們就想盡辦法去聯絡當地人,四處打聽這對新人是誰,想取得他們的肖像權。因為地緣關係,我們猜想應該是新竹一帶的人,我們打電話到婚紗公司、透過當地的朋友去尋找,卻一直沒有結果。

這是動態影像的優點,也是缺點。過去,用相機拍照,焦距沒辦法拉這麼遠,將人拍得這麼清楚,而這套攝影系統不僅拍得到人,還能拍得到人的五官表情。地面上的人非常有趣,當看到天空有直升機飛過時,都會下意識抬頭張望,但飛機很遠,他們看不清楚上面的人在做什麼事,所以我拍到的人,大多是抬頭張口、一狐疑的模樣,很少有像這對新人充滿幸福的表情。

在遍尋未果的狀況下,公司有人建議把照片貼到臉書上尋人。沒想到兩天之內被大量轉貼,有人甚至留言說,畫面中的新娘就是他姊姊。電視新聞也來報導了,消息就這樣經由媒體放送出去,聽說新郎在上班前,在電視上看到自己的影像,還嚇了一跳。我們終於聯絡上這對新人,而距離拍攝已經有一年多的時間,他們也有了小寶寶。事後發現,他們是桃園人,那天是「遠征」到新竹海邊拍照,難怪我們在新竹找不到任何線索。

後來我們把拍攝畫面截圖下來,放大照片裱框送給了他們做紀念。這大概是他們從沒想過的婚紗照吧!

這部片子的背後還有很多貴人,他們沒有真的出現在影片裡,像是前面提到的台達電子的鄭董事長,還有擔任旁白的吳念真。很早以前,我跟他提過空拍台灣影片的計畫,他聽了覺得很不可思議,直問:「這咁有可能?」

後來片子拍攝完成,工作同仁要求由我自己配音,但我怎麼配就是不對,一樣的句子,我唸出來就像是唸稿,沒有感情,非常生硬,我覺得捷運站報站名的廣播都比我有感情多了。其實我一開始就想到吳導的旁白,他的「吳式語言」非常有感染力。這是一部拍攝台灣土地的影片,而他的聲音與話語帶有庶民草根力量的味道,所以我一直想邀他來配旁白。

最後,我們透過萬冠麗小姐請他來看片子,談一下有無合作的可能。這是一部講述美麗台灣以及環境議題的空拍片,劇情性並不是那麼強,我們很擔心觀眾的接受度。看完之後,我們的製片跟吳導探了口風:「導演有沒有覺得哪一段很沉悶的?」吳導卻回說:「一點也不悶,每一段都很棒。」隨即又很阿莎力地表示:「你們找我來配旁白真的是找對了!」

我心中頓時鬆了一口氣,但費用上我們不知道怎麼跟他談,製片很大膽地開口:「那要錢嗎?」我心裡一驚,這話也講得太直接無禮了吧?沒想到,吳導先是愣了一下,又說:「我的價碼通常要嘛就是很貴,要嘛就是免費。」製片馬上跟吳導說謝謝,這事就這樣談成了。

吳導並不因為這是一件無償的工作而隨便交差了事,我們把腳本先送去給他看,由他修改成自己的「吳式語言」。我們要派車接他去配音、要請他吃飯,他都說不必,完全是情義相挺,我非常感動。

第一次錄音時,在剩下三分之一的地方,吳導覺得旁白的詞不太順,於是邊改邊錄,錄音室在二十一樓,他錄一半就得到一樓抽菸放空想一想。錄到晚上了,大家精神有些不濟,只有吳導還關在錄音間裡,邊想邊改。改得不順時,他一樣會在錄音室裡來幾句「吳式國罵」。我們製片想請他喝個咖啡提神,但咖啡會讓他的聲音顫抖,所以後半場都是靠他的意志力在撐。無償做這樣的工作,還耗盡這麼大的心力和體力,我覺得很過意不去。

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2014年1月17日 星期五

普通保健等常識

在日常生活 中,出人意 表的事情常八九。年 紀大了,身體毛病接 踵而來。增 加常 識,對己對人都 有幫 助。   在緊急情況 下 這些常識說 不定幫你救了您或 你的家人、 親戚、朋友、同事的 一命。以下 彙集是後學和有識人 仕所提供的 資料,以助參考。    

2.
 自 己CPR的 方 法 
(The beat goes on) 
3. 
心 臟 病發?中 風 前兆 
(Heart attack, stroke warning signs) 
4. 
中 風 辨認常識 
(Stroke identification) 
5. 
聖 心 減肥良方 
(S.H.M. Diet program)
6. 十 大 營養食品 
(Top 10 Nutritious Food) 
7. 
治 口 臭食療方 
(Bad Breath Remedy) 
9.
 清 心 養血之良食 
(Healthy Food for Heart & Blo! od ) 
10. 
珩 記 祖傳祕方鹹檸檬 

12. 
果 菜 療能一覽表 
(What's Good For You) 
13. 
療 能 食物對照表 
(Cross-reference List) 
14.
 肉 桂 之天然食療 
(Cinnamon's Health Benefits) 
15.
 
小紅苺防尿 道膀胱炎 
(Cranberry's Health Benefits) 
16.
 欥 風 筒的妙用 
(The! Amazing Hair Dryer) 
17. 
蜂 蜜 加肉桂粉的神奇 
(Honey plus Cinnamon)


18. 沒 事 多喝檸檬水 
(Ice Lemonade) 
19.
 人 過 中年不悲哀 
(Live after Middle Age) 
20. 
醫 生 之食療介紹 
(Food values from doctors) 
21.
 心 肌 梗塞急救法 
(Heart attack emergency treatment) 
22.
 枸 杞 消! 
(Chinese wolfberries for relaxation) 
23.
 紅 棗 保肝補氣 
(Jujubes-Chinese red dates) 
24.
 遠 離 糖尿病不難 
(Diabetes Mellitus) 
25. 
健 康 身心之最佳時間 
(Right Ti ming ) 
26. 
世 衛 評選的最佳食品 
( The Healthy Food) 
27. 
十 大 垃圾食物 
(The Junk Food) 
28. 
蒜 頭 蒸飯, 老 薑 蜜糖 
(Garlic, ginger, honey on rice) 
29.
 沒 有 阿茲海默的世界
(Alzheimer Prev! ention) 
30. 
練 太 極可抗疫 
(Tai Chi stops shingles) 
31.
 飯 後 熱飲 
(Drink warm after meals) 
32.
 食 物 防春季過敏 
(Ready for the allergy season) 
33.
 香 蕉 的神奇 (a)熟 香 蕉抗癌 
(The Amazing Bananas) 
34. 
癌 症 新知 
(Cancer updat! e - by a MD hospital)

35. 十 大 助排毒之食品 
(Toxin Excretion Assistants) 
36. 
腸 道 照顧好,百 病不來找 
(Intestines Health) 
37.
 腸 道 簡易運動 
(The Exercise for Intestines)
38. 延 年 益壽十則 
(The Recipes for Living Longer) 
39.
 排 汗 和排尿的差別 
(Sweat, no sweat)
40. 補 健 清湯 (排 毒,通 血) 
(Soup to lower cholesterol)
a) American Heart Association 
b) Harvard School of Public Health 
c) 偭 矇T醇 療 方 二 例 
42. 
林 燕 妮治老花妙方 
(The Eyesight Enhancing Juice) 
43. 
治 失 眠良方 
(How To Sleep Fast) 
44.
 五 大 防癌水果 
(Fruits Prevent/Fight Cancers)45.慎 食 非季節性水果 
(Beware of off season fruits) 
46.
 清 洗 蔬果勿用鹽 
(Washing Fruits With Salt) 
47. 
少 林 十巧手 [手 部 運動]
(Hand Exercise for Health) 
48.
 食 療 歌
(Healthy Food Poem)


49. 羅 漢 果的食療功效
(Grosvenor Momordica Fruit) 
50.
 游 離 基是什麼?
(Free Radicals) 
51.
 金 雞 獨立養生法
(Stand on one leg) 
52. 
氣功按摩十八法
(Body Massaging Qigong) 
52. 
多 吃 疏果能防癌嗎?
(Fruits/veggies Effect! Cancers?) 
53.
 中 風 急救.黃 金一小時
(
東 華三院 MaBelle合 辦節目
54. 
簡 易 膝蓋保健
(The simple knee maintenance) 
55.
 十 四 個徵兆預示長壽
(The signs that predict longevity) 
56.
 心 血 管淤塞救命良方
(Blood Vessels Plumbing)

58. 
抗 新 流感漢方蔬果汁
(Herbalist's Juices for Influenza) 
59.
 馬 鈴 薯鮮汁療法 
(The Amazing Potato Juice) 
60. 
打 嗝 放屁去濁氣 
(Hiccup/Farting Is Healthy) 
61.
 
每天大笑不 會老 
(Laugh to slow down aging) 
62.
 生 活 常識小秘密 
(Trivial for your daily life) 
63.
 靈 芝 治「未病」 
(Lingzhi's[Ganoderma]effects) 
64.
 素 食 不正確更糟 
! (Vegetarian's Mistakes) 
65.
 增 強 記憶力食物 
(The Memory Boosters) 
66.
 栗 子 是[腎 之 果] 
(Chestnuts good for elders) 
67. 
糖 尿 病飲食和食療 
(Diabetes helpful diets)
    

塑化劑事件後



健康知識 
塑化劑事件後 流行病學調查追蹤(健康追追追)
NHRI researcher reveals epidemiologic study on phthalate exposure
 

筆者曾在20113月的國衛院電子報(396期)刊登:「生活中接觸到的環境荷爾蒙 塑化劑」,探討其一般效應、孕婦暴露對胎兒的深遠影響及如何防治等, 沒想到同年5月即爆發了所謂塑化劑事件,當時的食管局檢驗出食品含有違法添加塑化劑的起雲劑,於是快速清除相關食品,懲處非法業者,各界並儘速協助修訂相關法規,本院也全面調查及追蹤國人塑化劑暴露及相關健康效應。

如圖一顯示,目前所探討常見的塑化劑種類包括:DEHP-用途範圍廣,諸如食物包裝材、玩具、醫用器材、錠劑、粉劑、其他含聚氯乙烯的塑膠產品等DiNP- 國內目前用量較少,但漸有取代DEHP的趨勢,特別是兒童的食器、玩具等,BBzP則常見塑膠地板、水管、人造皮革,DBP於溶劑染料、指甲油、乳膠黏合劑、膠囊、塑膠纖維,DEPDMP具較低分子量,常用於保養品、化妝品、香水、除臭劑等。

鄰苯二甲酸酯類塑化劑是無色、無臭、無味,常溫為液態的人工添加物,很特別的是:它並不會和產品有化學鍵結,所以容易經由容器、包裝材流入飲食中,或破損的傢俱等溢散到空氣中,經由攝食、吸入、皮膚吸收,也會經由醫療器材如導管、噴霧器等進入體內,並很快就會代謝且經由尿液或糞便排出體外。研究顯示塑化劑也會經由胎盤進入胎兒體內。動物實驗的效應包括雄性素下降、雄性生殖器官及功能異常,並進一步睪丸腫瘤的發生、肝癌及致畸胎等,以及弱雌性作用,壓抑或加速雌性生殖發育等。

相對於動物實驗,人類對塑化劑暴露之相關健康效應的研究較少,鄰苯二甲酸脂類具有內分泌干擾作用,經常藉由荷爾蒙的調控影響了內分泌系統、神經發育和免疫系統等。在胚胎早期,組織由無到有,處於外胚層的神經管裸露在羊水中等諸多情況,受到內分泌干擾物的影響最敏感且深遠;而青春期可謂生殖發育第二快速期,孕婦則於此時乳房發育到達顛峰,所以新生兒、青春期、孕婦、乃至育齡男女,可謂族群中的易感受性族群 目前一般認為生命早期DEHPBBzP暴露與氣喘、濕疹發生風險增加有關;DEHPBBzPDBPDEP與兒童的內、外化行為問題以及自閉傾向等有關並與新生兒生殖器到肛門距離縮短有關;DEPDBP暴露與女孩第二性癥加速出現有關,DEHPBBzP則會減緩發育。目前國際癌症研究機(IARC)將DEHPDBP定為2B等,亦即有限證據顯示為人類可能致癌物。目前的結果常基於小樣本、低暴露、橫斷或病例對照研究之限制,以及量測暴露和效應方法不一等,相關訊息相當有限,需進一步探討。

本院建立合作平台,亟以最佳資源利用率,目前探討的內容包括下述3大類、8小項:
(一)國人不同時期的暴露情形如何?
1)全國性調查:運用「台灣國民營養健康狀況變遷調查」以及本院孕婦及兒童兩個研究材料,初步分析約一千多位全國一般族群的尿液,估計起來稍早期的暴露可能還要比後期來得高,例如:這次事件的主角- DEHP,以及在1993-1996年收集的DBPDMP,都高於20052008年的樣本,DEHP超過歐盟每日最大容許攝取量(50 μg/kg bw/day)的比率在1993-1996年的是8-11%(以美國20 μg/kg bw/day標準則為:17-27%),20052008年則降為2-4%(美國標準:10-12%)。說不定食品污染的情形在20年前就有,或者有可能早期聚氯乙烯材質的盛裝器具較盛行等原因。

區域別:一般而言南部群眾DEHP的平均值較高,中部地區有較高的BBzPDBP,而都市地區的DEP暴露較高。

性別、年齡的差異:女性則比男性有較高的DEPDBP暴露平均值。年輕族群如0-12歲,有較高的DEHPBBzP16-24歲則有較高的DEP值,一般DEHPBBzPDBP都有隨年齡增加而遞減的趨勢,此與國外大型調查結果類似。本院出生世代追蹤呈現:兒童各鄰苯二甲酸酯類的暴露隨著年齡從25811歲增加,而遞減的趨勢。

與其他國家相比:美國大型調查也顯示:稍早期暴露有較高的情形,但其調查資料從1999年才開始,以相同年度如20052008年收集的尿液來比較,國人DEHP的平均暴露值約略為美國的兩倍,也有較高的 DBP。相反的,美國DEPBBzP則比國人高出數倍。我們的兒童DEHP也有高於歐、美年齡相仿之孩童的現象。

後續將使用當時所收集之問卷及健康檢查資料,探討濃度與年輕族群的生長發育、代謝症候群、心血管疾病及腎功能異常等的相關性。

2)事件前後,兒童、青少年的暴露下降了嗎?
2012年重複量測8-9歲兒童(20092010年曾量測)及13-15歲青少年(20102011年曾收集)於塑化劑事件發生後,尿中塑化劑代謝物的濃度,顯示事件後暴露大幅下降情形:兒童以MBzPmono-benzyl phthalate, BBzP的代謝物)降幅最大,為75%;青少年以MMPmono-methyl phthalate, DMP的代謝物)降幅最大,是59%DEHP代謝物方面,兒童降約34成,但DMP卻加倍。青少年DEHP降約12成,但DEP卻增加23成,尤其是女孩,DEP增約36%,可見非法加入DEHP食品的移除,已經使族群的暴露明顯下降,但青少年DEPDMP的暴露應持續受監控。DEHP每日最大容許攝取量超過美國參考劑量(20 μg/kg bw/day)的比率, 兒童從8.0%降至2.2%,青少年由4.3%降為4.0%。餅乾、零食攝取量與各項塑化劑暴露值,仍有正相關情形,建議針對餅乾零食的包裝材料、添加物進一步探討。

(二)易感受性族群的暴露及相關健康情形:
經由既有出生世代分析出生前(孕婦)後(子代)常見塑化劑的暴露和各健康情形的相關性,目前結果顯示:
1性荷爾蒙、甲狀腺素功能:出生前後之DEHP塑化劑暴露,和新生兒、兒童的性荷爾蒙、甲狀腺素均有顯著負相關之趨勢。

2行為、認知方面:出生前DEHP等塑化劑暴露也與孩童的行為發展有關,結果顯示DEHPDnBP的暴露8歲孩童違規、攻擊行為有關,此部分已完成 Environmental Health Perspectives 期刊修稿。另外,DEHP與其小孩注意力分散有關。進一步亦發現與嬰幼兒的貝氏心智動作量表分數,以及衛氏智力成果有呈負相關的趨勢。

3過敏性疾病:出生前後DEHP等塑化劑暴露與兒童氣喘風險增加相關,尤其以DEHPDEP的相關性較大,男孩又比女孩明顯。

(三)塑化劑與肥胖等早期心血管危險因子:
1代謝症候群探討:孕婦DEHP塑化劑暴露與其孕期體重增加有正相關趨勢,也和其孩童BMI值正相關,也與孩童血清中adiponectinleptin的濃度下降有關。
2)早發性冠狀動脈心臟病:冠心病的患者,其DEHP暴露顯著較高,暴露濃度與冠心病的嚴重分數指標也呈正相關,而且與發炎指標(hs-CRP)與血栓指標(fibrinogen, D-dimer)也皆呈正相關,而且與營養指標白蛋白(albumin)的濃度呈負相關。意味者DEHP塑化劑的暴露可能增加罹患冠狀動脈心臟病的風險。
3運用體外動物細胞實驗:初步發現塑化劑DEHP代謝物(MEHP)暴露,會促進脂肪細胞分化並影響脂肪代謝。後續也將探討參與調控的基因及訊息傳遞機轉。這部分有助於瞭解塑化劑導致肥胖、代謝症候群、乳癌等機制,並提供預防和治療的藥物發展等參考。

要證實人類環境暴露與健康效應的因果相關性,有賴於樣本數夠、具代表性族群的長期追蹤,才能知道相關性是否侷限某特定族群;暴露是否在健康效應發生之前等,本院未來將持續探究上述健康因素,包括持續追蹤青春期生殖系統發育及其功能,以及相關癌症風險,與基因型、基因表現的交互作用等,並研討臨床意義和相關預防措施。

日常生活中還是建議避免相關暴露,日常生活中的技巧包括:
1使用微波爐時:盡量使用非塑膠容器,如瓷器、玻璃或是標明適合微波的、不含塑化劑的材質,並且不要加蓋保鮮膜,保鮮膜的柔軟和黏度、延展性來自於塑化劑的添加,油性食物受熱時,更加容易將鄰苯二甲酸酯類帶出而攝入,

2)個人護理用品:如選購清潔、保養、造型、化妝、雨衣、人造纖維衣物等產品時,挑標明「不含塑化劑」,產品若有使用到鄰苯二甲酸酯類塑化劑,會標有phthalate(或縮寫如DEHPDBPBBP DEP DiNP,最後一個字母都是P,指的就是 phthalate),但有時只標有香味劑(fragrance),但可能含有20%塑化劑。另外,著色劑、加亮劑,也都常常有添加。不清楚時可以打電話向廠商詢問。盡量可能使用不含香味劑、著色劑、亮光劑的產品。

3)塑膠容器標示:三角形回收標誌,通常中間3號的是聚氯乙烯材質,其製程通常需添加塑化劑,應避免為原則,5PP材質熔點高較安全, 124號也可以。而7號則可能含有固化劑。一般盡量自備食具或容器佳。





4)小於3歲的兒童:因為容易吸吮手指或塑膠產品,或在地上攀爬等,尤須注意,其單位公斤受到的負荷高,且處於快速成長發育中,建議使用不含塑膠的奶嘴、磨牙器、食器、牙刷、搖鈴玩具等,盡量養成進食前洗手的習慣,室內脫鞋以降低居家粉塵,留意小朋友常滯留的地板、沙發、遊戲室、百葉窗下、汽車內裝等,是否有破損,並支持不用塑化劑的廠商等,都是很好的方法。

5就醫時:導管、點滴、血袋等都可能含有塑化劑,可以詢問醫護人員使用不含塑化劑材質的可能性,特別是輸血或透析治療,如洗腎時。

6容易暴露的職業族群:包括參與塑膠製程、包裝廠商、印刷業、畫家、彩妝、彩繪從業或參與人員。我國勞委會針對工作場所空氣中的DEHPDBPDEP 等,訂有空氣中容許濃度標準,為每立方公尺少於5毫克(mg/m3)。

政府管理措施:
我國環保署已經將DEHPDMP 從第四類毒性化學物質,改列為最嚴格的第一類管理,DBP則提升為第二類,也就是中央主管機關得以釋放總量來管制其運作等。衛生福利部食品藥物管理署亦規定嬰幼兒食品器具及容器不得添加DEHP4種塑化劑,且以塑膠材質為原料者,均需進行材質及溶出測試。

目前也還有很多未解的課題:例如DEHP有抗雄性素,那麼就具有類雌性素嗎?但DEHPBBzP又與女孩乳房發育緩慢有關,為何?近來,美國的環保署及國家毒物計畫(National Toxicology Program)已將DEHPDBP塑化劑訂為動物可能致癌物質,人類部分則尚待研究中,致不同癌症的機制又各為何?支鏈猶如三酸甘油脂的化合物,進入人體後約有40%先到脂肪組織,是否和親脂性的環境荷爾蒙有交互作用?動物實驗證明母體塑化劑暴露會影響下一代,以及下下一代(F2)的基因表現gene expression),機制如何?多少經由表觀基因(epigenetics)的調控?會有多少的影響?我們生活周遭-從屋內到戶外、大自然,塑化劑無所不在,美國也正在積極開發綠色塑化劑,期能有原來或更佳的功能,而且沒有毒性,但完整的毒性測試需要大量資源與時間,恐怕也不是近期可得。

藉此要特別提醒孕婦,因為上述兒童的健康效應,往往與孕婦暴露值有顯著的相關性,胎兒、嬰幼兒的易感受性大,照道理對孕婦暴露的監控應該要比兒童來得嚴格。由於暴露來源複雜,實際的量測不失為良方,於是筆者研究團隊也集結各地的醫學院老師、產科、小兒科醫師等,由北到南及東部的醫院(台北榮民總醫院、國泰綜合醫院-台北及新竹院區、佛教慈濟綜合醫院-花蓮院區、中山醫學大學附設醫院、彰化基督教醫院、高雄義大醫院、高雄市立小港醫院等),進行孕婦的尿液收集和健康檢查,以及新生兒的評估和追蹤等,希能協助孕婦們更加瞭解本身及寶寶的暴露,並能告知如何預防等,目前受訪人數達1,318位,完成新生兒健康追蹤的有692件,竭誠歡迎準媽媽們多加參與,不但照顧自己,也嘉惠寶貝,更對國人健康環境把關,做出具體的貢獻。

感謝:本院國家環境毒物研究中心、中研院潘文涵研究員、 師大連盈如老師、台大蘇大成醫師、本院環境衛生與職業醫學研究組鄒粹軍研究員、衛生福利部、食品藥物管理署、國民健康署,以及台灣婦幼世代研究團隊(Taiwan Maternal and Infant Cohort Study – TMICS Group