轉載自 2013-11-3 自由電子報
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/nov/3/today-health5.htm
▲氣喘使呼吸道變得狹窄,而造成咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸困難等症狀。(照片提供/曲長科) |
30歲的陳小姐就醫時主訴,胸悶、呼吸喘已經快3天了。她平常沒有規則用藥控制,雖然醫師已經告誡很多次了,但她始終認為平常沒有症狀,所以沒必要用藥;這一次因為在家使用短效支氣管擴張劑好幾次都不見效,才來門診。
聽診時,胸部呈廣泛喘鳴音,「尖峰吐氣流速」落到紅燈區,明顯是需要住院的狀況。當醫師告知病況後,如同以往,陳小姐拒絕住院。然而,這次運氣沒有那麼好,兩天後,她被救護車送達急診時,幾乎呈昏迷狀況。經緊急氣管內管插管後,送入加護病房治療。
氣喘是一種呼吸道慢性發炎的疾病。即使在平常病患自覺沒有症狀的情形下,呼吸道依然呈現慢性發炎的狀態。
以台灣而言,氣喘盛行率在都會區(如台北)及工業區(如高雄)較高,分別為10.2%和9.1%。氣喘死亡率近20年間逐漸下降,但是青壯年氣喘病患族群的死亡率卻不曾下降。歸究原因竟是就醫習慣及遵醫囑性差所致。反映出來的狀況就是這類病患平常不規則就診,實在非常不舒服才跑急診,以至於跑急診的次數竟是看門診次數的兩倍。新聞常見因氣喘死亡的案例,造成家庭的遺憾及國家社會的損失。
目前氣喘治療大都以吸入性藥物為主,吸入性藥物具有效果好、副作用少的優點。
◎在治療方面,除藥物外,還需注重自我照顧:
●使用55℃-600℃的熱水定時清洗窗簾、床單。
●使用吸塵器打掃室內,避免使用掃把。
●避免鋪設地毯和羽絨、羊毛製品。
●維持室內清潔、通風。
●天氣變化時,要特別注意保暖。
●春、夏季植物開花時,減少戶外郊遊。
●隨身攜帶緩解急性發作的藥物。
●每天監測尖峰吐氣流速值。
以最新的藥物治療合併良好的自我照顧,雖無法根治此病,卻能有效控制病情,不致經常發作。(作者為衛福部旗山醫院胸腔內科醫師)
沒事看FB 羅盛典 的空間 - 台北人來到了國境之南 (醫學篇)
https://www.facebook.com/CGMH.ENT.LUO?notif_t=fbpage_fan_invite
在他的網頁又看到一位家醫科的~~~
https://www.facebook.com/VictoriaChen.diary 看到家醫科的忘年會拍的影片不禁莞爾。